心脏早搏怎么办

面对早搏：如何应对与治疗的考量

专家揭示，早搏在人群中普遍存在，超过半数的人可能会经历这一现象。对于许多早搏患者而言，他们并没有明显的症状，早搏情况往往是在体检过程中偶然被发现的。若24小时内早搏次数低于200次，可视为偶发性早搏，这种情况下，通常不需要进行干预。

如果你感到心慌、心动过速等症状，那么就应该寻求医生的诊断。一旦被确诊为功能性早搏，你需要暂时避免摄入刺激性食品，如酒、茶、咖啡等，同时要注意休息，减少工作量和运动量，并积极调控情绪，避免紧张。针对其他病因及诱因，可以进行对症支持治疗，比如改善心肌供血供氧、口服钾镁制剂纠正低血钾及低血镁等。

对于频繁出现的早搏，除了对原发疾病进行治疗外，对于早搏本身也需要进行干预。专家警告说，如果不加干预，频发性早搏特别是在心脏病基础上可能会演变为严重心律紊乱，甚至可能导致心脏变大和心衰。

在药物使用上，专家提醒，由于大多数抗心律失常药都有降低心功能、减慢心电传导等副作用，因此在用药时应权衡利弊。对于功能性早搏，尽可能不使用抗心律失常药;如早搏频发且病人感到难受时，可考虑使用少量镇静剂或β受体阻滞剂。对于病理性早搏，在病因治疗的基础上，选用适量的抗心律失常药是必要的。但要注意的是心动过缓、心脏传导阻滞及心功能不全的病人需要谨慎用药。

对于那些早搏次数超过1万以上且药物治疗效果不明显、病人无法耐受或不愿长期服药的情况，可以考虑采用微创射频消融术进行治疗。这种手术的时间仅需1-2小时，住院观察2-3天后，90%以上的病人可获根治。而对于所谓的“危险性室早”，应立即住院并在心电图监护下进行治疗因为这些室早有可能转变为室性心动过速或心室颤动尤其是在存在心肌缺血、缺氧、电解质紊乱及严重心功能不全的情况下。这样的治疗显得尤为重要和紧迫。