宝宝嘴巴长鹅口疮怎么办

在儿科诊室里，一位新手宝妈焦急地询问着医生：“大夫，大夫，我的宝宝口腔里布满了白色斑点，它们擦不掉，这是怎么回事？”面对这样的情况，医生们已经见怪不怪。这其实是新生儿常见的一种疾病——鹅口疮。

鹅口疮，也被称为雪口病，是由白色念珠菌感染引发的病症。这种真菌在新生儿的口腔黏膜表面形成白色斑膜。营养不良、腹泻、长期使用广谱抗生素或类固醇激素以及免疫缺陷的婴幼儿更容易出现这种症状。新生儿通常通过产道感染或通过哺乳时乳头及哺乳用具的污染传播。

最初，这种病症会在宝宝的唇、颊、舌或上颚的口腔黏膜上出现散在的白色乳凝状斑点。这些斑点逐渐扩大并融合成片状假膜，不易被擦拭掉。周围的口腔黏膜没有炎症反应。如果强行剥离假膜，局部黏膜会显得潮红、粗糙，甚至可能出血。如果病情蔓延到咽喉，宝宝可能会出现声音嘶哑。宝宝通常不会感到疼痛，也不会流涎。严重的情况下，整个口腔都会被白色斑膜覆盖，甚至可能蔓延到咽、喉头、食管、气管、肺部等部位，严重的情况下可能危及生命。重症宝宝还可能伴有低热、拒食、吞咽困难等症状。

那么，如何治疗念珠菌感染呢？医生通常会使用弱碱性溶液，如1%-2%的碳酸氢钠溶液，在哺乳前后清洁宝宝的口腔，以抑制念珠菌的生长。还可以局部涂抹制霉菌素鱼肝油混悬溶液，每日2-3次，通常在两周内就能见效。对于小婴儿，如果涂抹制霉菌素无效，可以考虑口服氟康唑，但需要注意其可能的副作用。值得注意的是，使用抗生素可能会加重病情并促使其蔓延。

那么，如何预防念珠菌感染呢？要注意保持宝宝的口腔卫生。喂奶后要用温开水给宝宝清洁口腔，并清洁母亲的乳头。喂奶用具和玩具要定期消毒并保持干燥。还要避免交叉感染，并加强宝宝的营养摄入，适量增加维生素B2和维生素C。只有这样，我们才能有效地预防鹅口疮的发生，保护宝宝的健康。