手术伤口流黄水怎么办

清晨的医院走廊，23床患者的高声抱怨打破了宁静。刚刚完成一周手术的伤口，似乎并未如期愈合，反而流出了黄色的液体。这让患者情绪激动，质疑这是否属于院内感染，甚至是否涉及医疗事故。他言辞激烈，表示要追究医院的责任。

主治医生闻声迅速赶到，打开伤口的敷料，那黄色的液体让在场的每个人都感到担忧。但医生冷静地解释道：“这是伤口处的脂肪液化现象，不是感染，与您的体型也有一定关系。”听到这样的解释，患者虽然情绪稍有平复，但仍然焦虑地问：“那我该怎么办？”医生回答：“稍后会为您详细解释并处理。”

脂肪液化，这个在肥胖患者的手术中常见的现象，主要发生在腹部。由于腹部脂肪层较厚，手术切口容易导致脂肪细胞破裂，溢出的脂肪颗粒在分解后形成液态的油脂。这种现象通常出现在手术后的一周内，不仅影响伤口愈合，还增加了感染的风险，严重时甚至可能危及生命。

预防脂肪液化的重要性不言而喻。对于肥胖患者，医生在手术前应进行全面的评估，选择脂肪较薄的地方进行切口。手术过程中，无菌操作尤为重要，电凝止血点要小而精准，尽量减少电刀与脂肪的接触时间。缝合伤口时，要确保脂肪层对齐，不留死腔。

如果术后伤口发生脂肪液化，医生会将伤口撑开，每日挤压2-3次，以排出液化的脂肪。必要时，还会拆除缝线并放置引流条。经过这样的处理，23床患者的伤口在坚持换药5天后基本愈合。

出院时，医生详细交代了护理和复查事项。患者意识到之前的激动和发脾气是不必要的，对医生表示了歉意。医生说，脂肪液化是临床上的常见现象，虽然无法完全避免，但患者理解与医生的配合至关重要。只有共同防范，确保伤口不受感染，最终愈合，才是最好的结果。

（文中配图仅为示意，实际治疗场景更为温馨。作者高嘉，执业医师。）